Woher kommen Schmerzen im Rücken?

Rückenschmerzen sind eines der häufigsten medizinischen Probleme. Sie können von einem dumpfen, konstanten Schmerz bis hin zu einem plötzlichen, stechenden Schmerz reichen.

Manchmal treten sie plötzlich auf – nach einem Unfall, einem Sturz oder dem Heben von schweren Gegenständen – oder sie entwickeln sich langsam aufgrund altersbedingter degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule. In einigen Fällen verursachen entzündliche Erkrankungen oder andere medizinische Zustände Rückenschmerzen.

Die Behandlung hängt von der Ursache und den Symptomen ab. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Gesundheit zu verbessern und das Risiko chronischer oder langanhaltender Rückenschmerzen zu verringern.

In der Anatomie des Rückens gibt es viele verschiedene Strukturen, die zusammenarbeiten, um den Körper zu stützen. Probleme mit einer dieser Strukturen können zu Rückenschmerzen führen. So gibt es vier Bereiche der Wirbelsäule:

• Halswirbelsäule
• Brustwirbelsäule
• Lendenwirbelsäule
• Kreuzbein und Steißbein

Zu den Teilen der Wirbelsäule und des Rückens gehören:

• Wirbel – kleine, übereinander gestapelte Knochen, die das Rückenmark schützen.
• Rückenmark – langes Nervenbündel, das durch einen Kanal in den Wirbeln den Rücken entlang verläuft.
• Bandscheiben – kissenartige Polster zwischen den Wirbeln, die wie Stoßdämpfer und Abstandshalter für die Wirbelsäule wirken.
• Bänder – kurze Bänder aus zähem, flexiblem Gewebe, die die Wirbel in ihrer Position halten.
• Sehnen – Gewebestrang, der den Muskel mit dem Knochen verbindet.
• Muskeln – ein Bündel dynamischer Fasern, die Ihre Wirbelsäule und Ihren Oberkörper stützen und Ihnen helfen, sich zu bewegen.

Generell beschreiben wir drei Arten von Rückenschmerzen:

• Akute Rückenschmerzen treten plötzlich auf und dauern in der Regel einige Tage bis wenige Wochen an.
• Subakute Rückenschmerzen können plötzlich oder im Laufe der Zeit auftreten und 4 bis 12 Wochen andauern.
• Chronische Rückenschmerzen können schnell oder langsam auftreten und länger als 12 Wochen andauern.

Rückenschmerzen können von lokalen Schmerzen an einer bestimmten Stelle bis hin zu generalisierten Schmerzen reichen, die sich über den gesamten Rücken ausbreiten. Manchmal strahlt der Schmerz vom Rücken in andere Körperregionen aus, z.B. in das Gesäß, die Beine oder den Bauch.

Die Intensität der Rückenschmerzen ist bei jedem Menschen unterschiedlich. Je nach Art, Ursache und Ort Ihrer Rückenschmerzen können Sie folgende Symptome dabei spürbar sein:

• Schmerzen beim Heben und Bücken
• Verschlimmerung der Schmerzen beim Ruhen, Sitzen oder Stehen
• Rückenschmerzen, die kommen und gehen
• Steifheit am Morgen nach dem Aufwachen und nachlassende Rückenschmerzen bei Aktivität
• Schmerzen, die vom Rücken weg in das Gesäß, das Bein oder die Hüfte ausstrahlen
• Taubheitsgefühl und Kribbeln

Rückenschmerzen können in Summe viele verschiedene Ursachen haben, z.B. mechanische oder strukturelle Probleme mit der Wirbelsäule, entzündliche Erkrankungen und andere medizinische Probleme.

Mechanische/strukturelle Probleme als Auslöser für Rückenschmerzen

Rückenschmerzen können entstehen, wenn mechanische oder strukturelle Probleme in der Wirbelsäule, den Bandscheiben, Muskeln, Bändern oder Sehnen des Rückens auftreten.

• Verstauchung: eine Verletzung der Bänder, die die Wirbelsäule stützen, die oft durch Verdrehen oder unsachgemäßes Heben entsteht
• Zerrung: eine Verletzung eines Muskels oder einer Sehne
• Degenerative Bandscheibenerkrankung: Durch die Alterung gehen die Bandscheiben zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule kaputt
• Bandscheibenvorfälle oder -risse: Die Bandscheiben drücken auf nahe gelegene Nerven und reizen sie.
• Wirbelgleiten (Spondylolisthesis): Ein Wirbel in der Wirbelsäule rutscht aus seiner Position
• Spinale Stenose: eine Verengung der Wirbelsäule, die Druck auf das Rückenmark und die Nerven ausübt
• Gebrochene Wirbel

Andere medizinische Bedingungen, die Rückenschmerzen bedingen

• Osteoporose, die zu schmerzhaften Wirbelfrakturen führen kann
• Fibromyalgie, eine Erkrankung mit weit verbreiteten Muskelschmerzen und Müdigkeit
• Nierensteine oder Infektionen
• Endometriose, d. h. die Ansammlung von Gebärmuttergewebe an Stellen außerhalb der Gebärmutter
• Infektionen, die die Knochen der Wirbelsäule oder die Bandscheiben zwischen diesen Knochen betreffen, was zu Schmerzen führen kann
• In seltenen Fällen Tumore, die sich an der Wirbelsäule oder in anderen Bereichen des Rückens entwickeln

Bei Schmerzen ist es wichtig den Ort und die Ursachen genau zu diagnostizieren. Nur dann kann eine Therapie Erfolg haben. Wir können helfen. Melden Sie sich doch bitte bei uns für einen Gesprächs-Termin. Gerne auch per Online-Buchung.

Ihre Dr. Meike Maehle
Neurologie München | Privatpraxis