Neuropraxis Grünwald
Diagnostiken & Therapien

Wir verwenden ich immer eine Kombination aus einer Vielzahl von Ansätzen und Hilfsmitteln, um am Ende an die Wahrheit Ihrer Beschwerden zu kommen.

Konkret verwenden wir diese beiden Demenz Test Verfahren:

Demenz-Detection (DemTect)
Mit diesem Demenz Test, genauer gesagt der DemTect, prüfen wir in mehreren Kurztests die kognitiven Fähigkeiten wie Gedächtnis, Wortschatz und Aufmerksamkeit. Das Ergebnis erlaubt die richtigen Rückschlüsse auf den kognitiven Gesundheitszustand von Patienten zu schließen. Die Testreihe dauert nur etwa zehn Minuten.

Der Mini-Mental-Status-Test
Der Mini-Mental-Status-Test (MMST) besteht aus einem kurzen Fragebogen. Darin befragen wir die Patienten u.a. zur aktuellen Zeit (Jahr, Jahreszeit, Wochentag, Monat, Datum). Oder auch der Ort, an dem sie sich gerade befindet (Bundesland, Stadt, Stadtteil, Klinik / Praxis / Altenheim, Station / Stockwerk).

Bei der Doppler Sonographie handelt es sich um einen Ultraschalltest, der reflektierende Schallwellen verwendet. Damit können wir beobachten, wie das Blut durch die Blutgefäße fließt.

Wir verwenden diese Diagnostik-Form dafür, den Blutfluss durch die Hauptarterien und -venen, wie z.B. die der Arme, Beine und des Halses, zu beurteilen. So können z.B. einen blockierten oder reduzierten Blutfluss durch enge Bereiche in den Hauptarterien des Halses erkennen; falls vorhanden. Das ist Teil unseres Schlaganfall Check Tests.

Mit der Doppler Sonographie können wir aber auch Blutgerinnsel in den Beinvenen finden (tiefe Venenthrombose oder DVT), die sich lösen und den Blutfluss in die Lungen blockieren können. Dieses Problem wird als Lungenembolie bezeichnet

Ein Elektroenzephalogramm ist ein Test zur Beurteilung der elektrischen Aktivität im Gehirn. Die Gehirnzellen kommunizieren durch elektrische Impulse miteinander. Die EEG-Untersuchung verwende ich z.B. dafür, potenzielle Abweichungen in Ihrer Gehirnfunktion zu ermitteln.

Ein EEG verfolgt und zeichnet dabei Hirnwellenmuster auf. Kleine flache Metallscheiben, so genannte Elektroden, befestige ich mit Drähten auf Ihrer Kopfhaut. Die Elektroden analysieren die elektrischen Impulse im Gehirn und senden Signale an einen Computer, der die Ergebnisse dann aufzeichnet.

Die elektrischen Impulse in einer EEG-Aufzeichnung sehen wie Wellenlinien mit Spitzen und Tälern aus. Anhand dieser Linien kann ich schnell beurteilen, ob abnorme Muster vorliegen. Etwaige Unregelmäßigkeiten können in diesem Zusammenhang ein Zeichen von Anfällen oder Hirnstörungen sein.

Die Elektromyographie (EMG) misst die Muskelreaktion oder die elektrische Aktivität als Reaktion auf eine Nervenstimulation des Muskels.

Der Test hilft dabei, neuromuskuläre Anomalien zu erkennen. Während des Tests werden eine oder mehrere kleine Nadeln (auch Elektroden genannt) durch die Haut in den Muskel eingeführt. Die von den Elektroden aufgenommene elektrische Aktivität wird dann auf einem Oszilloskop (ein Monitor, der die elektrische Aktivität in Form von Wellen anzeigt) dargestellt.

Um die Aktivität hörbar zu machen, wird ein Audio-Verstärker verwendet. Das EMG misst die elektrische Aktivität des Muskels in Ruhe, bei leichter Kontraktion und bei kräftiger Kontraktion. Muskelgewebe erzeugt in Ruhe normalerweise keine elektrischen Signale. Wenn eine Elektrode eingeführt wird, kann eine kurze Aktivitätsperiode auf dem Oszilloskop gesehen werden, aber danach sollte kein Signal mehr vorhanden sein.

Ein Test auf evozierte Potentiale misst die Geschwindigkeit von Nervennachrichten entlang sensorischer Nerven zum Gehirn. Häufig setzen wir diese Form der Diagnostik z.B. bei Diagnose von Multiple Sklerose ein.

Ihr Gehirn produziert elektrischen Strom als Reaktion auf Informationen, die über Ihre Sinne eintreffen. Dieser Strom kann mit Hilfe von Elektroden, die mit Klebepads befestigt sind, auf Ihrer Kopfhaut nachgewiesen werden. Eine Schädigung der Nerven kann z.B. bei MS die Übertragung von Nervensignalen verlangsamen.

Der Evozierte Potentiale Test zeigt an, ob und wo die Nervenbahn geschädigt sind. Und das noch bevor ein Patient irgendwelche klinischen Symptome bemerkt. Verzögerungen von nur 10 Millisekunden können darauf hinweisen, dass eine Schädigung der Nervenbahn vorliegt.

Der am häufigsten verwendete und von uns bevorzugte Test wird visuell evozierte Potenziale (VEP) genannt. Er misst, wie lange das Gehirn braucht, um auf die von den Augen gesendeten Nachrichten zu reagieren.

Der ECD (Extratranskranielle Doppler)wird als das Stethoskop für das Gehirn bezeichnet. Es kann Veränderungen des Blutflusses im Gehirn von einem Moment zum anderen verfolgen und ermöglicht es uns, die Auswirkungen von Eingriffen, wie z. B. Änderungen der Nackenposition, auf den Blutfluss im Gehirn zu beurteilen.

Mit dem Extrakraniellen Ultraschall lässt sich somit die Hirndurchblutung über längere Zeiträume überwachen.

Ein angemessener Blutfluss ist eine Voraussetzung für die normale neurologische Funktion des Gehirns, des Rückenmarks, des Vagusnervs und anderer wichtiger Nervengewebe. Jede Art von Verengung eines Blutgefäßes führt zu einer Erhöhung der Fließgeschwindigkeit, sei es durch Atherosklerose-Plaques oder Thromben, durch übermäßige Dehnung aufgrund einer Instabilität der Halswirbelsäule oder durch knöcherne Kompression (Osteophyten oder Instabilität).

Wenn die Blutzufuhr beeinträchtigt ist, wird auch die neurologische Funktion beeinträchtigt. Wenn die Durchblutung nur zeitweise beeinträchtigt ist, z. B. nur in bestimmten Positionen des Halses, ist es schwierig, dies zu erkennen und zu diagnostizieren.

Um die ordnungsgemäße Durchblutung der wichtigsten Nerven und des Nervengewebes (des Gehirns) zu beurteilen, verwenden wir diese technische Diagnostik.

Der Zweck der Messung der Nervenleit­geschwindigkeit (NLG besteht darin, eine Nervenschädigung festzustellen. Bei diesem Test wird ein Nerv direkt mit elektrischem Strom stimuliert, um zu sehen, wie er reagiert. NCV-Tests können zur Diagnose einer Reihe von muskulären und neuromuskulären Erkrankungen beitragen.

Manchmal nutzen wir das NLG in Verbindung mit Elektromyogrammen oder EMG Test.

Grundlage einer kompetenten Schmerzbehandlung ist eine professionelle Diagnostik, die in einem ersten Schritt eine ausführliche Anamnese des Betroffenen über Schmerzcharakter, Einflussfaktoren, emotionale Folgen des Schmerzes und die Gesamtsituation des Schmerzpatienten umfasst.

Darüber hinaus kommen standardisierte Schmerzfragebögen und Schmerzskalen zum Einsatz, wie z.B. die Schmerzfragebögen zu Anamnese und Verlauf der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V., das Mainzer Stufenmodell der Schmerzchronifizierung (MPSS) nach Gerbershagen, die verbale oder visuelle Analogskala (VAS) und auch der PainDetect-Fragebogen oder Schmerztagesprotokolle zur Erfassung der Schmerzintensität.

Dies geschieht nach der schmerzspezifischen neurologischen Untersuchung und unter Berücksichtigung aller verfügbaren relevanten Vorbefunde (z.B. Arztberichte über ambulante oder stationäre Behandlungen, NMR-Befunde oder eine Liste der bisher eingenommenen Medikamente) sowie der Ergebnisse der notwendigen technischen Untersuchungen.

Diese oben genannten, gut validierten Instrumente werden auch bei den Nachkontrollen zur Schmerzdokumentation eingesetzt und der Behandlungsplan wird entsprechend den Therapieergebnissen angepasst.

Dieser Test verwendet das Medikament Tensilon (Edrophonium), um bei der Diagnose Myasthenia gravis zu helfen. Tensilon verhindert den Abbau der Chemikalie Acetylcholin, eines Neurotransmitters, den die Nervenzellen freisetzen, um die Muskeln zu stimulieren.

Menschen mit der chronischen Krankheit Myasthenia gravis reagieren nicht normal auf Acetylcholin. Antikörper greifen ihre Acetylcholinrezeptoren an. Dies verhindert, dass die Muskeln stimuliert werden, und macht die Muskeln leicht ermüdungsfähig.

Eine Person testet positiv auf Myasthenia gravis, wenn die Muskeln nach der Injektion von Tensilon stärker werden.

Transkranieller Doppler-Ultraschall (TCD) ist eine nicht-invasive Ultraschallmethode zur Untersuchung der Blutzirkulation im Gehirn. Wir nutzen diesen Test, um die Menge des Blutflusses zu bestimmten Bereichen Ihres Gehirns zu bestimmen.

Bei der TCD werden unhörbare (nicht hörbare) Schallwellen durch das Gewebe des Schädels übertragen. Diese Schallwellen werden von Blutzellen reflektiert, die sich in den Blutgefäßen bewegen, man ihre Geschwindigkeit und Richtung interpretieren und analysieren kann. Die Schallwellen werden aufgezeichnet und auf einem Computerbildschirm angezeigt.

TCD-Ultraschallbilder helfen bei der Diagnose einer Vielzahl von Erkrankungen, die den Blutfluss zum Gehirn und innerhalb des Gehirns beeinträchtigen.