Ludwig-Anzengruber-Straße 1, Grünwald
Ich war am Montag das erste Mal in der Praxis und habe mich sofort sehr wohl gefühlt. Frau Dr. Mähle hat sich so viel Zeit für mich genommen wie nötig war & konnte mir direkt weiterhelfen mit meinen Kopfschmerzen/ Migräne.
Ich kann die … Mehr Praxis jedem empfehlen!
Vielen Dank nochmal für diesen tollen Termin, Austausch & Ihre Hilfe.
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Ich bekam schnell einen Termin. Dr Maehle und das Team war sehr freundlich und ich fühlte mich gut aufgehoben. Sehr zu empfehlen
"Wohlfühlpraxis" mit ausschließlich freundlichen, kompetenten Mitarbeiterinnen! Frau Dr. Maehle ist vertrauenerweckend und einfühlsam. Sie nimmt sich viel Zeit für Gespräch, Diagnostik und Beratung. Dank ihrer Therapie hat sich … Mehr meine Lebensqualität um 100% erhöht. Vielen herzlichen Dank!
Sehr kompetente Beratung in angenehmer Atmosphäre.
So helfen wir bei
Polyneuropathie Beschwerden
Polyneuropathie Behandlung
in München
In unserer neurologischen Privatpraxis in München begleiten wir Polyneuropathie mit Erfahrung, Struktur und klarem Blick auf Funktion und Verlauf.
Polyneuropathie heißt: Nervenfunktion geht verloren. Die Aufgabe ist deshalb klar: Ursache aufdecken, Schädigungsausmaß präzise einordnen und erkennen, was sich therapeutisch noch beeinflussen lässt. Beschwerden nur zu dokumentieren reicht nicht. Entscheidend ist eine neurologische Abklärung, die Orientierung schafft und Behandlung in die richtige Richtung führt.
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KERNPUNKT Polyneuropathie verlangt Entscheidungen,
bevor Stabilität verloren geht. |
Genau das leisten wir. Wir klären nicht nur, dass Nerven geschädigt sind, sondern warum, wie weit der Prozess reicht und was jetzt medizinisch getan werden muss.
Wir prüfen Ursachen, ordnen Vorbefunde neu ein, bewerten Schwere und Verlauf und leiten die nächsten Schritte so, dass Funktion, Sicherheit und Alltag nicht schleichend weiter verloren gehen. Dass wir als Privatpraxis arbeiten, schafft dafür den Rahmen: präzise Diagnostik, direkte ärztliche Verantwortung und klare Entscheidungen ohne Umwege.
Neurologie, die wirklich versteht, heißt: Stabilität sichern, bevor sie verloren geht.
Gehen Sie Ihren richtigen Schritt.
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Polyneuropathie Expertin in München
Gestützt auf meine langjährige Expertise definiere ich die maßgeschneiderte Behandlung und begleite den Patienten durch die verschiedenen Phasen der Erkrankung. Dabei setzen wir sowohl für die Diagnostik als auch für die Therapie auf moderne Techniken und fortschrittliche Lösungen. Bei Bedarf integrieren wir zusätzlich alternative Verfahren, um ein umfassendes und individualisiertes Behandlungsspektrum zu gewährleisten.
Dr. Meike Maehle
| Polyneuropathie Expertin
| Neurologie München
Polyneuropathie-Symptome richtig erkennen
Frühe Symptome der Polyneuropathie
Das Frühstadium ist nicht harmlos. Es ist nur leicht falsch zu deuten.
Das hören wir in nahezu jedem Erstgespräch: Polyneuropathie beginnt selten mit einem großen Ausfall. Am Anfang kippt nicht die Kraft, sondern die Wahrheit der Wahrnehmung. Die Füße melden plötzlich Dinge, die nicht stimmen: Kribbeln ohne Anlass, Brennen ohne Wunde, Taubheit trotz Berührung, ein pelziges Gefühl, als läge zwischen Haut und Boden eine fremde Schicht.
Und genau deshalb wird sie so oft verkannt. Man hält es für Kreislauf, Rücken, Durchblutung, schlechte Schuhe, Alter. Aber Polyneuropathie ist keine Laune des Körpers. Es ist eine Störung peripherer Nerven. Der Körper sendet nicht einfach weniger. Er sendet falsch.
Polyneuropathie in den Füßen und Händen
Warum die Symptome fast immer unten anfangen — und später nach oben wandern
Die typische chronische Polyneuropathie beginnt distal, also weit weg von der Körpermitte. Erst die Füße. Dann Unterschenkel. Später oft auch die Hände. Das Muster ist nicht zufällig, sondern neurologisch typisch: Lange Nervenfasern sind besonders verwundbar.
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KERNPUNKT
Was unten beginnt, ist selten ein lokales Problem.
Es ist das sichtbare Muster einer Nervenerkrankung. |
Deshalb wirkt die Erkrankung oft strumpfartig, später manchmal auch handschuhförmig. Wer das nur als Fußproblem liest, liest zu klein. Polyneuropathie in den Füßen ist oft nicht nur ein erstes Symptom, sondern das Eingangstor der ganzen Erkrankung. Wenn später auch Finger und Hände beteiligt sind, bestätigt das das Muster statt es zu widerlegen.
Brennen in den Füßen, Taubheitsgefühl und Berührungsschmerz
Dieselbe Krankheit kann zu viel Reiz erzeugen und gleichzeitig Gefühl vernichten
Genau das macht Polyneuropathie so perfide: Die Nerven können gleichzeitig überreizen und ausfallen.
Daraus entsteht die scheinbar widersprüchliche Kombination, die viele Betroffene kaum beschreiben können: Brennen, Stechen, Elektrisieren, einschießende Schmerzen, Überempfindlichkeit bei Berührung — und daneben Taubheit, Stumpfheit, Kälte- oder Wärmefehler, fehlendes Schmerzempfinden. Kein Widerspruch. Sondern typisch für geschädigte Nervenfasern.
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KERNPUNKT
Polyneuropathie heißt nicht nur weniger Gefühl.
Sie kann Schmerz erzeugen, wo außen nichts zu sehen ist. |
Viele suchen zuerst nach der Schmerzursache und merken erst später, dass nicht der Schmerz das Ganze erklärt, sondern die fehlerhafte Reizweiterleitung. Selbst leichte Berührung kann dann schmerzen. Eine Decke kann zu viel sein. Ein normaler Bodenkontakt kann plötzlich falsch, roh oder elektrisch wirken.
Gangunsicherheit bei Polyneuropathie
Der Alltag kippt oft früher über den Gleichgewichtssinn als über die Kraft
Einer der folgenreichsten Punkte ist nicht das Brennen. Es ist die Unsicherheit. Wenn Vibrationsempfinden und Lagesinn nachlassen, verliert der Körper seine innere Orientierung. Füße und Gelenke werden nicht mehr sauber „mitgefühlt“. Dann wird Gehen vorsichtiger, kleiner, angespannter.
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KERNPUNKT
Nicht nur das Gefühl geht verloren.
Auch Sicherheit, Rhythmus und Selbstverständlichkeit gehen verloren. |
Im Dunkeln verschärft sich das, weil die visuelle Kontrolle wegfällt und die fehlende Rückmeldung aus den Füßen nicht mehr kompensiert werden kann. Genau deshalb gehören Gangunsicherheit, wackeliges Stehen und das Gefühl, dem Boden nicht mehr zu trauen, zu den wichtigsten Symptomen.
An diesem Punkt ist die Krankheit längst mehr als ein Missempfinden. Sie greift in das ein, was Alltag zusammenhält: Treppen, unebener Boden, nächtliches Aufstehen, schnelles Drehen, sicheres Gehen ohne Nachdenken. Wer die Stellung seiner Füße nicht mehr zuverlässig spürt, verliert nicht nur sensorische Information. Er verliert Souveränität.
Verlust von Temperatur, Schmerz und Warnfunktion
Gefährlich wird Polyneuropathie dort, wo der Körper aufhört, rechtzeitig Alarm zu schlagen
Ein brennender Fuß fällt auf. Ein tauber Fuß oft zu spät. Genau hier liegt eine der stillsten Gefahren der Polyneuropathie: Schmerz- und Temperaturempfinden können so weit absinken, dass Verletzungen, Druckstellen oder Hitzeeinwirkungen nicht rechtzeitig bemerkt werden. Die Folge sind schmerzlose Wunden, die nicht harmlos sind, nur weil sie anfangs nicht weh tun.
Das verändert das Risikoprofil des Alltags. Heiße Fußbäder, enge Schuhe, kleine Steine im Schuh, Druckstellen, falsch sitzende Einlagen — Dinge, die gesunde Nerven sofort melden würden, können bei Polyneuropathie zu spät auffallen.
Muskelschwäche, Muskelkrämpfe, Muskelzucken und Reflexverlust
Spätestens hier ist es keine Reizstörung mehr. Spätestens hier ist es ein Funktionsproblem.
Viele Polyneuropathien beginnen sensibel. Aber sie bleiben nicht dort.
Mit der Zeit können Muskelschwäche, Muskelkrämpfe, Muskelzuckungen, verminderte Reflexe und bei weiterem Fortschreiten auch Muskelschwund dazukommen. Dann wird aus einer irritierenden Sensorik ein sichtbarer Funktionsverlust. Das Gehen wird schwerer, der Stand unsicherer, die Belastung geringer. In fortgeschrittenen Verläufen können sogar Lähmungserscheinungen auftreten.
Das ist der Moment, in dem die Krankheit nicht mehr nur meldet, dass etwas nicht stimmt. Sie greift aktiv in das ein, was noch möglich ist. Wer Polyneuropathie nur als Kribbeln denkt, verpasst genau diesen Punkt. Die Erkrankung kann von der Fehlwahrnehmung in die Schwäche kippen — und ab dort verändert sie nicht nur Empfindung, sondern Leistung.
Autonome Symptome der Polyneuropathie
Die Krankheit kann weit über Füße und Hände hinausreichen
Polyneuropathie ist nicht nur ein Thema von Berührung und Bewegung.
Wenn autonome Nerven mitbetroffen sind, geraten Kreislauf, Verdauung, Blasenfunktion, Sexualfunktion und Schweißregulation mit in die Störung. Typisch sind etwa Schwindel oder Kreislaufabfall beim Aufstehen, Verstopfung oder Durchfall, Blasenentleerungsstörungen, sexuelle Funktionsstörungen sowie zu viel oder zu wenig Schwitzen.
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KERNPUNKT
Polyneuropathie betrifft nicht nur Gefühl und Gang.
Sie kann auch Kreislauf, Blase, Darm und Sexualfunktion stören. |
Das sind keine Randphänomene. Das sind autonome Symptome der Polyneuropathie. Genau hier zeigt die Erkrankung, dass sie mehr ist als eine „Nervensache in den Füßen“. Sie kann die innere Steuerung des Körpers treffen. Wer nur nach Kribbeln sucht, versteht das Bild nicht tief genug. Polyneuropathie kann an der Oberfläche leise wirken und im Inneren trotzdem weit reichen.
Das klinische Muster der Polyneuropathie
Nicht das einzelne Symptom entscheidet. Entscheidend ist die Richtung.
Ein einzelnes Kribbeln beweist nichts. Ein tauber Zeh auch nicht. Entscheidend ist das Muster: distal beginnend, meist symmetrisch, zuerst sensible Reizerscheinungen und sensible Ausfälle, später oft Gangunsicherheit, dann je nach Verlauf motorische und autonome Beteiligung. Genau diese Kombination macht aus einzelnen Irritationen ein neurologisches Bild.
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KERNPUNKT
Nicht der einzelne Aussetzer macht den Verdacht.
Die Häufung, die Symmetrie und die Richtung machen ihn. |
Wichtig ist auch die Abgrenzung zu anderen Ursachen wie Radikulopathien, Spinalkanalstenose oder rein vaskulären Problemen – dort ist das Muster oft anders verteilt, nicht strumpf- oder handschuhförmig und nicht so klar distal-symmetrisch.
Und genau deshalb sollte man bei Polyneuropathie-Symptomen nicht auf die eine große Szene warten. Die Krankheit beweist sich selten im dramatischen Moment. Sie beweist sich in der Wiederholung. Im Fortschreiten. In dem unangenehmen Eindruck, dass der Körper nicht mehr sauber antwortet.
Wann neurologische Abklärung sinnvoll wird
Der richtige Zeitpunkt ist nicht später. Sondern dann, wenn das Muster da ist.
Wenn Kribbeln, Brennen, Taubheit, nächtliche Schmerzen, Gangunsicherheit, Reflexverlust, Muskelschwäche oder autonome Auffälligkeiten bleiben oder zunehmen, gehört das neurologisch abgeklärt.
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Behandlungsschwerpunkte der Neuropraxis Grünwald
Drei Blickrichtungen. Ein Ziel: Beschwerden so verstehen, dass Behandlung möglich wird. Neurologie, Neuroorthopädie und Psychosomatik greifen dort ineinander, wo einfache Antworten nicht reichen.
Für präzise Diagnostik, gezielte Therapie und einen Weg, der nicht bei der Diagnose endet.
Polyneuropathie-Ursachen richtig verstehen
Häufige Ursachen der Polyneuropathie
Polyneuropathie fällt nicht einfach vom Himmel.
Wenn Nerven anfangen, falsch zu melden oder ihre Funktion zu verlieren, läuft im Hintergrund meist längst ein Prozess, der sie schädigt. Kribbeln, Brennen, Taubheit oder Unsicherheit sind deshalb nicht einfach Beschwerden. Sie sind Hinweise auf eine Ursache, die gefunden werden muss.
Und genau hier liegt der entscheidende Punkt: Polyneuropathie ist kein einheitliches Geschehen. Dasselbe Beschwerdebild kann auf Diabetes, Alkohol, Vitaminmangel, Medikamente, toxische Belastungen, chronische Niereninsuffizienz, immunvermittelte Prozesse oder erbliche Ursachen zurückgehen.
Von außen kann das ähnlich wirken. Medizinisch bedeutet es aber etwas völlig anderes.
Deshalb ist die Frage nicht nur, ob eine Polyneuropathie vorliegt. Die eigentliche Frage ist, wodurch sie ausgelöst wird. Denn erst die Ursache entscheidet über Richtung, Prognose und Behandlung.
Polyneuropathie durch Diabetes
Die häufigste Ursache wirkt langsam.
Diabetes mellitus ist die häufigste Ursache der Polyneuropathie. Das ist nicht nur statistisch relevant, sondern biologisch klar: Chronisch erhöhte Blutzuckerwerte schädigen die feinen Gefäße, die periphere Nerven versorgen, und verändern zugleich den Stoffwechsel in den Nervenzellen selbst.
So entsteht meist keine plötzliche Störung, sondern ein schleichender, längenabhängiger Verlust von Nervenfunktion — typischerweise zuerst an den Füßen.
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KERNPUNKT
Diabetes macht Polyneuropathie nicht nur wahrscheinlicher.
Diabetes schafft ein Milieu, in dem Nerven auf Dauer Substanz verlieren. |
Gerade darin liegt der entscheidende Punkt: Diabetische Polyneuropathie sieht nicht immer gleich aus. Bei manchen stehen brennende Schmerzen und gestörte Temperaturwahrnehmung im Vordergrund — ein Hinweis auf Small-Fiber-Beteiligung. Bei anderen zeigt sich eher ein axonal sensomotorisches Muster mit Taubheit, Gangunsicherheit und Reflexverlust. Wer nur „diabetisch“ sagt, benennt also noch nicht das eigentliche neurologische Muster.
Polyneuropathie durch Alkohol, Vitaminmangel und toxische Noxen
Manche Nerven werden angegriffen.
Alkohol gehört zu den häufigsten Ursachen — und zwar nicht nur über Umwege. Alkohol wirkt direkt neurotoxisch und zieht oft gleichzeitig Mangelzustände nach sich, vor allem bei Thiamin (Vitamin B1), aber auch bei weiteren Vitaminen. Genau dieses Doppelspiel ist klinisch entscheidend: toxische Schädigung plus mangelhafte Regeneration.
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KERNPUNKT
Polyneuropathie kann entstehen, weil ein Stoff fehlt.
Oder weil ein Stoff dauerhaft zu viel wird. |
Vitaminmangel ist keine Randursache. Vor allem ein Mangel an Vitamin B12 kann Nervenstrukturen direkt angreifen. Periphere Nerven funktionieren nicht einfach „irgendwie weiter“, wenn entscheidende Bausteine fehlen. Myelin, axonaler Stoffwechsel und Regeneration sind auf eine stabile Versorgung angewiesen. Fällt sie weg, entsteht nicht nur eine vorübergehende Reizstörung. Nerven verlieren Substanz.
Auch Medikamente und andere toxische Belastungen kommen als Ursache in Frage. Bestimmte Chemotherapeutika, einige Antibiotika, Antiepileptika und weitere neurotoxische Substanzen können periphere Nerven schädigen. Das ist keine seltene Ausnahme, sondern Teil der realen Ursachenklärung bei Polyneuropathie.
Autoimmune und entzündliche Polyneuropathie
Nicht jede Polyneuropathie ist Verschleiß.
Nicht jede Polyneuropathie folgt dem üblichen Muster. Wenn Beschwerden schnell zunehmen, asymmetrisch bleiben, vor allem die Muskulatur schwächen oder in der Diagnostik auf eine demyelinisierende Schädigung hinweisen, muss die Einordnung neu beginnen.
Dann geht es nicht mehr zuerst um Diabetes oder Alkohol. Dann muss an entzündliche und immunvermittelte Ursachen gedacht werden — an CIDP, Guillain-Barré, vaskulitische Neuropathien oder Autoimmunerkrankungen wie Sjögren-Syndrom, Lupus oder rheumatoide Arthritis.
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KERNPUNKT
Manche Polyneuropathien entstehen nicht aus Stoffwechselstress.
Sie entstehen, weil das Immunsystem die falsche Struktur angreift. |
Genau hier wird die Differenzierung entscheidend. Denn axonal und demyelinisierend beschreiben nicht dieselbe Art von Nervenschädigung. Ein axonales Muster passt häufiger zu metabolischen, toxischen oder erblichen Ursachen. Ein demyelinisierendes Muster weist viel stärker auf entzündliche oder autoimmune Prozesse hin — also auf Ursachen, die therapeutisch oft in eine andere Richtung führen.
Niere, Leber, Schilddrüse, Infektionen und Paraproteine
Die Nerven sind oft nicht der Ursprung.
Polyneuropathie kann auch Ausdruck anderer internistischer oder systemischer Erkrankungen sein: chronische Niereninsuffizienz, chronische Lebererkrankung, Hypothyreose, bestimmte Infektionen wie HIV oder Borreliose, monoklonale Gammopathien und hämatologische Erkrankungen wie Multiples Myelom oder Lymphome.
Gerade hier zeigt sich, wie wichtig die Ursachenfrage wirklich ist. Denn dieselbe distale Taubheit kann am Ende etwas völlig anderes bedeuten: einmal diabetische Axonopathie, einmal paraproteinassoziierte Neuropathie, einmal uremische Schädigung, einmal systemische Entzündung. Wer all das nur unter „Nervenproblem“ zusammenzieht, verliert die klinische Richtung genau dort, wo sie am wichtigsten wäre.
Erbliche, amyloidbedingte und paraneoplastische Ursachen
Es gibt Verläufe mit erblicher Logik.
Ein Teil der Polyneuropathien ist hereditär — etwa bei Charcot-Marie-Tooth-Erkrankungen oder anderen hereditären motorisch-sensiblen Neuropathien. Andere Verläufe sind amyloidbedingt oder paraneoplastisch. Genau diese Formen werden zu spät erkannt, wenn man zu früh im Gewöhnlichen stehenbleibt.
Das ist kein Spezialwissen für Randfälle. Es ist der Unterschied zwischen „wahrscheinlich häufig“ und „gefährlich übersehen“. Gute Ursachenabklärung bedeutet nicht, seltene Diagnosen überall zu vermuten. Gute Ursachenabklärung bedeutet, weiterzudenken, wenn das Muster nicht sauber in die häufige Schublade passt.
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KERNPUNKT
Nicht jede Polyneuropathie ist erworben.
Und nicht jede erworbene Polyneuropathie ist banal. |
Polyneuropathie ohne erkennbare Ursache
Die ehrliche Grenze unserer Erkenntnisse.
Ein erheblicher Teil der Polyneuropathien bleibt zunächst ätiologisch unklar. Das ist wichtig — aber nicht als Beruhigungssatz. Denn „idiopathisch“ heißt nicht, dass nichts dahintersteht. Es heißt nur, dass die Ursache im ersten Zugriff nicht sauber zugeordnet werden konnte. Ein relevanter Teil solcher Fälle ist genetisch weiter aufklärbar.
Genau hier braucht es diagnostische Disziplin. Nicht jedes unklare Muster verlangt Maximaldiagnostik. Aber jedes unklare Muster verlangt die saubere Entscheidung, warum man stehenbleibt oder warum man weitergeht.
Warum die Ursachenfrage alles verändert
Die Ursache entscheidet, was jetzt getan werden muss.
Kribbeln, Brennen, Taubheit, Unsicherheit, Reflexverlust, autonome Störung — all das sagt zunächst nur: periphere Nerven sind betroffen. Es sagt noch nicht, warum. Genau deshalb ist die Ursachenfrage keine Formalität. Sie entscheidet über Tempo, Prognose und Therapie. Eine diabetische Polyneuropathie verlangt etwas anderes als eine CIDP. Eine alkoholtoxische Neuropathie etwas anderes als eine Amyloidneuropathie. Eine medikamentös-toxische Schädigung etwas anderes als eine paraproteinassoziierte.
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KERNPUNKT
Die Symptome markieren das Problem.
Die Ursache legt die Richtung fest. |
Aktuelle Forschung zur Polyneuropathie
Forschungsziel: Mechanismen verstehen.
Die moderne Neuropathieforschung verschiebt den Blick von der reinen Beschreibung hin zu den Mechanismen, die Nerven verletzlich machen — und zu den Wegen, wie man diese Mechanismen beeinflussen kann. Besonders dynamisch ist die Forschung an Small-Fiber-Neuropathien: hochauflösende Verfahren wie Hornhaut-Mikroskopie oder Hautbiopsien zeigen frühe strukturelle Schäden, lange bevor klassische Messungen reagieren.
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KERNPUNKT
Die Forschung macht Polyneuropathie nicht nur erklärbarer.
Sie macht sie beeinflussbarer. |
Parallel dazu rückt das Immunsystem stärker in den Fokus. Neue Erkenntnisse zu Autoantikörpern, Komplementkaskaden und Schwannzell-Regeneration zeigen, dass viele Neuropathien aktive, fehlgeleitete Prozesse sind — und damit potenziell gezielt behandelbar. Auch genetisch wird das Feld präziser: Varianten in RFC1, Ionenkanälen oder Amyloidgenen erklären Verläufe, die früher als „idiopathisch“ galten.
Und schließlich wächst ein Forschungszweig, der lange unterschätzt wurde: Regeneration. Axonwachstum, Remyelinisierung, mitochondriale Stabilisierung — die Frage ist nicht mehr nur, wie man Schaden stoppt, sondern wie man verlorene Funktion zurückholt.
Was die Zukunft erwarten lässt
- Biomarker, die frühe Nervenveränderungen sichtbar machen
- Immuntherapien, die einzelne Fehlwege statt das ganze Immunsystem modulieren
- Genetische Diagnostik als Standard bei unklaren Verläufen
- Neue Therapieziele für Small-Fiber-Neuropathien
- Regenerative Ansätze für Axonwachstum und Remyelinisierung
- Personalisierte Therapiepfade basierend auf molekularen Profilen
- Weniger „idiopathisch“, mehr erklärbar durch Genetik und Immunprofile
Wann neurologische Abklärung sinnvoll wird
Der Moment, in dem Symptomatik zur Ursachenfrage wird.
Klarheit ist kein Schlussstrich.
Sie ist der Beginn von Richtung.
Eine strukturierte neurologische Abklärung bei Verdacht auf Polyneuropathie schafft Übersicht und Klarheit. Gerade weil die Ursachen so verschieden sind — und ein relevanter Teil behandelbar oder zumindest richtungsentscheidend ist — darf die Einordnung nicht an der Oberfläche enden.
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Moderne neurologische Privatpraxis in München
Im Ärztehaus Grünwald, im Süden Münchens, liegt unsere Praxis bewusst ruhig – barrierefrei erreichbar und mit Parkplätzen direkt vor der Tür. Der Ort ist so gestaltet, dass Ankommen und Untersuchung ohne zusätzliche Belastung möglich sind. Klar, übersichtlich, entschleunigt – damit Sie sich auf die medizinischen Schritte konzentrieren können, die wirklich zählen.
